本文摘要：子宫肉瘤是一种少见的女性生殖器官恶性肿瘤，占到子宫恶性肿瘤的2%-4%，占到生殖道恶性肿瘤的1%。恶性程度很高，常见于绝经前后的妇女。这种肿瘤源于中胚层，可来自子宫的肌肉、结缔组织、血管、内膜基质或肌瘤。组织学起源多是子宫肌层，均可是肌层内结缔组织或子宫内膜的结缔组织。 发病率约在20%-40%左右，常见于30-50岁的妇女，肉瘤可见于子宫各个部位，宫体部远较宫颈部少见大约为15：1。子宫肉瘤占到子宫恶性肿瘤的2－5%，好放年龄为50岁左右，而宫颈葡萄状肉瘤常见于幼女。

子宫肉瘤是一种少见的女性生殖器官恶性肿瘤，占到子宫恶性肿瘤的2%-4%，占到生殖道恶性肿瘤的1%。恶性程度很高，常见于绝经前后的妇女。这种肿瘤源于中胚层，可来自子宫的肌肉、结缔组织、血管、内膜基质或肌瘤。组织学起源多是子宫肌层，均可是肌层内结缔组织或子宫内膜的结缔组织。

发病率约在20%-40%左右，常见于30-50岁的妇女，肉瘤可见于子宫各个部位，宫体部远较宫颈部少见大约为15：1。子宫肉瘤占到子宫恶性肿瘤的2－5%，好放年龄为50岁左右，而宫颈葡萄状肉瘤常见于幼女。因早期无特异症状，故术前诊断率仅有30－39%。

子宫肉瘤化疗方法有哪些呢？　　一、手术化疗　　多数专家赞同行全子宫切除术。但因子宫肉瘤可得宫旁必要蔓延到及血管内瘤栓，故应尽量不作较普遍的子宫切除术，而不一定切除盆底淋巴结。

但Belgred(1975年)主张手术同时不应所取腹膜后盆部及主动脉旁淋巴结前列腺，以理解若无淋巴结移往。如为宫颈肉瘤或宫体肉瘤已侵及宫颈，不应不作广泛性子宫切除术，同时切除盆底淋巴结。　　对子宫内膜基质肉瘤，有主张术前先行宫腔镭疗，再行不作全子宫切除术。

近年来有人指出低度恶性子宫肉瘤(如某些平滑肌肉瘤、内淋巴基质肌病等)，具备孤立无援性局部蔓延与中心性盆腔发作的偏向，应行广泛性子宫手术特双侧附件切除术，此种手术处置的益处虽仍未定论，但从理论上，局部发作是可由较普遍地手术原发肿瘤而以求增加的。　　低度恶性肉瘤的淋巴结移往更为少见，故仅在术中找到有减小之淋巴结或疑有淋巴结移往时，方行淋巴结摘除术。低度恶性子宫肉瘤的盆腔发作灶只要有可能，往往能顺利地重复手术手术而提升患者的存活率。部分或全盆腔脏器切除术(pelvic exenteration)有时候可用作移往至膀胱或/及直肠者。

对年长妇女肿瘤局限、无增生现象者，可考虑到保有长时间卵巢，其肾功能与手术者无显著区别。　　但对子宫基质肉瘤患者不应保有卵巢，因其子宫外移往的机会较多。对高度恶性的子宫肉瘤(某些平滑肌肉瘤、内膜基质肉瘤及所有混合性中胚层肉瘤)，由于其具备早期淋巴、局部以及血源性移往之特点，故广泛性手术已被退出，仅行全子宫及双侧附件切除术，而在术前或术后可选放射治疗。

　　但对平滑肌肉瘤可选超声问题仍有争辩，以其不仅无法提高患者的生存率，反致影响以后的化疗。一般在已完成手术或手术特超声后，所有患者不应考虑到可选化疗。经过详尽的有关检查，具体为仅有一侧肺孤立无援移往瘤，不切实际手术手术，约有25%的5年生存率。

　　二、放射治疗　　由于子宫肉瘤对放射线敏感性较低，文献报导，分开应用于超声很少有5年生存者。超声对子宫内膜基质肉瘤及子宫混合性中胚层肉瘤的疗效比平滑肌肉瘤为欠佳。Gilbert指出，子宫内膜基质肉瘤术前、后不应相结合超声。

不少专家指出术后相结合超声比单行手术好。　　Badib报告各种子宫肉瘤(临床Ⅰ期)病人的手术拆分超声和单行手术化疗较为，5年存活率由57%提升为74%。

对移往或发作的晚期肉瘤患者，一般主张用60铁环或深度X线作为姑息化疗，以缩短生命。　　三、化疗　　许多细胞毒性抗癌药对子宫肉瘤的移往与发作有一定疗效。环磷酰胺、瘤可宁、阿霉素等分开应用于和VAC(长春新的硷放线菌素D-环磷酰胺)牵头化疗的效应亲率(response rate)为25～35%(与癌细胞类型有关)。

有些复发性基质肉瘤对孕酮化疗有效应。　　四、激素化疗　　低度恶性子宫内膜间质肉瘤术后可使用孕激素补足化疗。　　牵头用手术、60钻超声及口服大剂量18-甲基炔诺酮，在一些幼女生殖道胚胎性横纹肌肉瘤病例，也获得较好的效果。　　听得了以上的讲解，是不是大家悬着的心可以敲一敲了?只不过这种疾病的化疗方法有很多，只要是抱着一份需要医治的心情，同时大力的因应医生的化疗，就可以较慢的将疾病击败，早日享有身体健康的身体!。

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